നിസ്സാരമാക്കരുത് നവജാത ശിശുക്കളിലെ താപനില

ശരീര താപനില സാധാരണ പരിധിയേക്കാള്‍ താഴുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പോഥര്‍മിയ അല്ലെങ്കില്‍ കുറഞ്ഞ താപനില. മുതിര്‍ന്നവരിലും കുഞ്ഞുങ്ങളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ ശിശുക്കള്‍ക്ക് ശരീര താപനില നിലനിര്‍ത്താന്‍ കഴിയാത്തതിനാല്‍ നവജാതശിശുക്കളിലുണ്ടാവുന്ന ഹൈപ്പോഥര്‍മിയ ഒരു ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്നു. നേരത്തേ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കില്‍, ശിശുക്കളില്‍ കുറഞ്ഞ ശരീര താപനില ഗുരുതരമായ പ്രശ്നമാകാം. പല കുഞ്ഞുങ്ങളിലും ഇത് അപൂര്‍വ്വമായി മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഒരു ശിശുവിന്റെ ശരാശരി ശരീര താപനില 35.5 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും 37.5 സെല്‍ഷ്യസിനും ഇടയിലാണ്, വാമൊഴിയായി അളക്കുമ്പോള്‍ 36.6 സെല്‍ഷ്യസിനും 38 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും, കൃത്യമായി അളക്കുമ്പോള്‍ 36.6 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും 38, നും, ചെവിയിലൂടെ അളക്കുമ്പോള്‍ 35.8 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും 38 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും, കക്ഷത്തില്‍ അളക്കുമ്പോള്‍ 36.5 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും, 37.5 ഡിഗ്രി സെല്‍ഷ്യസിനും ഇടയിലാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ ശരീര താപനില 36.5 ല്‍ താഴെയാകുമ്പോള്‍ ഹൈപ്പോഥര്‍മിക് ആണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

കുഞ്ഞിലെ ഹൈപ്പോഥര്‍മിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ നേരത്തെ തന്നെ കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് ആദ്യഘട്ടത്തില്‍ തന്നെ തിരിച്ചറിയാന്‍ സഹായിക്കും. തണുത്ത സമ്മര്‍ദ്ദ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യ അടയാളങ്ങളില്‍ ചിലത് ചുവടെയുണ്ട്. ഈ ലക്ഷണങ്ങള്‍ അമ്മമാര്‍ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ശരീരം തണുക്കുന്നതിനുമുമ്പ് കാലുകള്‍ തണുക്കുന്നു. ഇത് കൂടാതെ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ബലഹീനത അല്ലെങ്കില്‍ മുലകുടിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രതിപ്രവര്‍ത്തനം, ദുര്‍ബലവും ആഴമില്ലാത്തതുമായ നിലവിളി, ഈ ഘട്ടത്തിനപ്പുറം, കുഞ്ഞിന് ജലദോഷം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ക്രമരഹിതമായ വിയര്‍പ്പ്, മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, എന്നിവയാണ് ഇത്തരത്തില്‍ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങള്‍.

മുഖവും അഗ്രഭാഗവും ചുവക്കുക, സെന്‍ട്രല്‍ സയനോസിസ്, പുറകിലും കൈകാലുകളിലും ചര്‍മ്മത്തിന്റെ കാഠിന്യം എന്നിവയാണ് ഹൈപ്പോഥര്‍മിയയുടെ മറ്റ് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങള്‍. ഈ ലക്ഷണങ്ങള്‍ അപകടസാധ്യതയുള്ളതും വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന അവസ്ഥകളുള്ളതും ആയിരിക്കും. ഇത്തരം കാര്യങ്ങള്‍ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ശിശുക്കളില്‍ ശരീര താപനില കുറയാനുള്ള ചില കാരണങ്ങള്‍ എന്തെല്ലാം എന്ന് നോക്കാം.

1,500 ഗ്രാമില്‍ താഴെയുള്ള ജനന ഭാരം, 28 ആഴ്ചയില്‍ താഴെയുള്ള ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ ജനിക്കുന്ന ശിശുക്കള്‍ക്ക് 30 മുതല്‍ 78% വരെ ഹൈപ്പര്‍തോര്‍മിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. മാസം തികയാതെയുള്ളതും കുറഞ്ഞ ജനനസമയമുള്ളതുമായ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്ക് ഹൈപ്പോഥര്‍മിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഒരു കുഞ്ഞ് മാസം തികയാതെ ജനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രസവശേഷം ഉടന്‍ തന്നെ കുഞ്ഞിനെ പോളിയെത്തിലീന്‍ തുണിയിൽ (ഉണങ്ങുന്നത് തടയാന്‍) പൊതിയണം. കുഞ്ഞിനെ ഊഷ്മളമായി നിലനിര്‍ത്താന്‍ ഇന്‍ക്യുബേറ്റര്‍ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഇതെല്ലാം വളരെയധികം ശ്രദ്ധിച്ചാല്‍ അത് കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് സഹായിക്കും.

ജനനസമയത്തെ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങള്‍ നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിലെ ചൂട് നഷ്ടപ്പെടാന്‍ ഇടയാക്കും, ഇത് ഹൈപ്പോഥര്‍മിയയിലേക്ക് നയിക്കും. ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ മിനിറ്റിനുള്ളില്‍, കുഞ്ഞിന്റെ ചര്‍മ്മ താപനില 3 മുതല്‍ 4 വരെ കുറയുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം കുഞ്ഞിനെ ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിടുക, ഉണങ്ങാനും പൊതിയാനും കാലതാമസം വരുത്തുക, ജനിച്ചയുടനെ കുഞ്ഞിനെ കുളിപ്പിക്കുക എന്നിവ നവജാതശിശുക്കളില്‍ ഹൈപ്പോഥര്‍മിയ സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കും. അതുകൊണ്ട് ശ്രദ്ധിക്കണം.

ശിശുക്കളില്‍ ഹൈപ്പോഥര്‍മിയക്കും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയക്കും കാരണമാകും. രക്തത്തില്‍ പഞ്ചസാര അല്ലെങ്കില്‍ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ശരീരത്തില്‍ കുറവുള്ള അവസ്ഥയാണിത്. കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ ജനനസമയത്തോ അതിനുശേഷമോ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ആകാം. ഗര്‍ഭാശയ വളര്‍ച്ചാ നിയന്ത്രണമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ (IUGR), പ്രമേഹ അമ്മമാരുടെ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍, 34-36.6 ആഴ്ചയിലെ മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ എന്നിവരിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി കാണുന്നത്. ഇത് വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കണം.

ചില സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍, ശിശുക്കളില്‍ കടുത്ത അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമാണ് ഹൈപ്പോഥര്‍മിയ. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, നവജാതശിശു സെപ്‌സിസ് എന്നിവയാണ് അത്തരം രണ്ട് അണുബാധകള്‍. സുഷുമ്നാ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. ഇത് ചില കുഞ്ഞുങ്ങളില്‍ പനി ഉണ്ടാക്കാം, മറ്റുള്ളവരില്‍ ശരീര താപനിലയില്‍ ഒരു കുറവുണ്ടാകാം. ഹൈപ്പര്‍തോര്‍മിയയ്ക്കൊപ്പം, ക്ഷോഭം, അലസത, ഭക്ഷണ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍, പിടിച്ചെടുക്കല്‍ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും കണ്ടേക്കാം.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ സങ്കീർണ്ണതകൾ എല്ലാം ഉണ്ടാകും എന്നതിനാൽ തന്നെ നവജാത ശിശുക്കളിലെ താപനില വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.